陳怡妏╱綜合外電報導】澳洲墨爾本蒙納士醫學中心醫療團隊去年在懷孕22周的孕婦子宮內進行
外科手術,拯救被破裂羊膜纏住、險些失去雙腿的胎兒,創下澳洲、甚至是全世界懷胎周數最少的
子宮內胎兒手術紀錄。 澳洲墨爾本婦女凱莉鮑藍懷孕18周時,在超音波產檢時,驗出腹中胎兒出現
羊膜帶症候群(amniotic band syndrome),也就是羊膜破損形成帶狀物懸浮在羊水裡,纏住寶寶的
雙腿阻礙血液流動,很可能導致將來腿部發育不全、不良於行,嚴重恐面臨截肢、死亡,然而若在子宮內進行手術清除羊膜,則可能危及母體和胎兒生命安全。鮑藍夫婦幾經掙扎後決定動手術,醫師等到
胎兒長到存活率較高的22周大時,用兩公釐粗的針頭刺穿子宮和羊膜囊,以雷射和電流切斷纏住胎兒
左腿的破碎羊膜,但右腿因羊膜糾纏情況嚴重,傷口深可見骨,右腿發生感染、腫脹,醫師只好放手
不管。主刀的兒童外科主任金柏說:「右腿情況十分嚴重,我不想去動它。右腿已瀕臨壞死邊緣,
懸在一條細細的動脈上搖搖晃晃。」 出生後已動刀5次 手術時胎兒身長僅15到20公分,腿大概只有
7公分長,媽媽努力撐到妊娠第30周,在今年一月間生下約1630克重的女嬰,取名為莉亞。莉亞出生
至今已動過五次手術,包括用顯微手術切除右腿的壞死肌肉、組織和部分骨骼,今年內還得再開一次
刀。好消息是,醫師認為莉亞將來有希望可用自己的雙腿行走,讓她的父母慶幸當初做了正確決定。
近年子宮內胎兒手術救命案例
◎2008/2 懷孕25周的美國德州孕婦麥卡妮,被診斷出胎兒長了顆大如葡萄柚的腫瘤,嚴重影響發育,
醫師切開子宮割除胎兒身上腫瘤,再縫合子宮讓胎兒繼續生長。
\◎2006 懷孕22周的德國孕婦發生胎膜破裂,羊水大量流失恐危及胎兒肺臟發育,醫師在子宮內進行外
科手術,將乳膠氣球放入胎兒肺臟,刺激肺臟成長,保住胎兒性命。
◎2006 台中榮總婦產部主任周明明以「子宮內胎兒腹膜腔輸血術」,拯救感染微小病毒導致貧血的29周大胎兒性命。
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