莊醫師婦女保健天地

婦女尿失禁最常見的情形是咳嗽、打噴嚏、大笑……等腹部一用力時，尿液就不自主地漏出

來。 根據臨床統計，和尿失禁有關的危險因素有下列七種： (一)性別：女性尿失禁的機率是男

性的二到三倍。 (二)年齡：年紀愈大，器官的退化會比較嚴重，尿失禁發生的可能性也愈大；

但是，並不是十來歲的女性就不會有漏尿的困擾，據統計，十五到二十四歲的婦女也有四％的

罹病率。 (三)生產：自然產的產婦在生產過程骨盆底的神經、肌肉受傷的機率可達八十％，雖

然受到傷害不必然表示以後一定會有尿失禁等的功能障礙，但是骨盆底的受傷必定會增加尿失

禁的罹病機會。至於剖腹產，雖然不會有骨盆底受傷的情形發生，但也並不是以後就不會有尿

失禁。 (四)停經：此時女性賀爾蒙的降低與缺乏可能是原因之一，缺乏女性賀爾蒙的尿道就會

像變硬而且沒有彈性的水管一樣，所以會有漏尿的困擾。 (五)抽煙：抽煙婦女尿失禁的可能性

比不抽煙者高二到三倍，其原因可能是尼古丁會加速女性賀爾蒙的代謝。 (六)肥胖：體重超過

理想體重二十％以上較易發生尿失禁，況且肥胖者的手術治療難度較高，術後尿失禁復發與有

併發症的機會也較大。 (七)種族：有些民族（如中國人、愛斯基摩人、非洲人）天生骨盆底肌

肉的厚度與彈性比較強大，所以尿失禁的發生率就比較低。

台北醫學大學萬芳醫院婦產部主治醫師 謝卿宏