多囊性卵巢病人的一生
多囊性卵巢的病人因為卵子常停留在國小國中階段，不能長到高中畢業因此會有雄性激素較多，不排卵，月經異常等臨床症狀
P.S,(做超音波檢查時，可以發現這些卵巢卵泡大小約2 -10公釐，通常位於卵巢的上皮下方的邊緣部份，呈現 ”珍珠項鍊串”的影像。正常成熟卵泡約18 -20公釐 < 2公分 >
因此這類病人的問題大致可以分為幾個階段
第一
在青少女時期 會有月經不規則
有時候一個月來兩次
有時候好幾個月都不來
有時候滴滴答答都不停
會很容易長青春痘、體毛會很粗、腳毛腋毛陰毛都會很粗黑
甚至有點長鬍鬚、掉頭髮、身體會容易發胖、皮膚黝黑。
第二、
到了生育年齡，因為慢性不排卵，因此不容易受孕
常常必須使用口服促進排卵藥，或是打排卵刺激增劑，來促成排卵
但是即使懷孕也很容易發生自發性流產
面臨一而再的打擊
第三 、
到了40歲以後
因為子宮內膜長期沒有像一般人正常剝落
因此有比較多的機會產生子宮內膜變性增生，甚至是子宮內膜癌
因此這樣的病人
到了這個年紀
應該要做陰道超音波
檢查內膜的厚度
必要的時候 必須要子宮內膜的切片檢查
以免有癌症上身。
治療方針:
在臨床上，多囊性卵巢症候群認定的最新標準有三項：(一) 慢性不排卵 (二) 臨床上或血液檢查呈現雄性素過多 (三) 超音波下呈現多囊性卵巢。只要符合三項中的兩項並排除其他像「庫辛氏症候群」，「卵巢或腎上腺腫瘤」等可能引起雄性素過多症的可能性，就可以診斷為多囊性卵巢症候群。
多囊性卵巢症候群的成因至今仍不明確，但可能的致病因素與肥胖，遺傳(例如有糖尿病的家族史)等有關。其造成的賀爾蒙變化包括：
1.「黃體化激素」(LH)上昇，而「濾泡刺激素」(FSH)的濃度不變化
2.身體組織對胰島素產生抗拒力產生「高胰島素血症」
3.卵巢與腎上腺所產生的雄性素增加
4.「泌乳素」(prolactin)的濃度會有輕微上昇的現象
多囊性卵巢的治療主要針對月經異常與不孕症。常用的治療方式有：
1.卵巢及雄性素抑制：使用口服避孕藥，可以有效的抑制卵巢產生過多的雄性素，可以產生規則的月經並對青春痘有治療的效果。對於目前沒有生育需求的女性十分適合。
2.降低胰島素阻抗力：使用一些治療糖尿病的藥物，例如Metformin。這種藥物可以使身體細胞對於胰島素的敏感度上升，進而使血中的胰島素濃度下降。通常在使用這些藥物二至三個月之後，就可見療效，包括體重減輕，面部與身體的毛髮生長速度減慢，月經正常，回復排卵及生育能力等。
3.刺激排卵：對於有生育需求的女性，可以採用口服排卵藥clomiphene citrate來刺激排卵，增加懷孕率。但這個治療不要連續使用超過六個月。
4.控制體重：由於肥胖會引起血液中游離的雄性激素和雌激素上升，而且體細胞對胰島素的阻抗性也會上升。所以因為肥胖所引起的多囊性卵巢，在控制體重後，月經異常的情形就會好轉。
多囊性卵巢症候群的患者由於長久月經不來，有較高的機會罹患子宮內膜增生、子宮內膜癌、高血壓、心臟病、血脂肪過高、糖尿病等疾病。適當的藥物治療配合上體重的控制，可以提高生育能力，並且可以降低未來罹患癌症的風險。
留言列表
