莊醫師婦女保健天地

醫師：不正常出血、月經量變多 盡快就醫

子宮肌瘤竟然會「掉」出？一名50歲的美髮店老闆娘，兩、三年前就檢查出子宮肌瘤，但因為肌瘤僅3、4公分大，且以為自己更年期到了，月經周期有不正常出血也不以為意。沒想到母親節當天她和子女外出用餐時，突然大出血送醫急救，醫師檢查發現，婦人的肌瘤竟然從腹腔「掉」到陰道口，還引起大出血幾乎休克，經過手術才撿回一命。

婦科醫師建議民眾，子宮肌瘤無論大小，都應該定期追蹤，若有不正常大出血、疼痛，更應立刻就醫治療。

收治這名患者的亞東醫院婦產部醫師莊乙真表示，這名患者兩、三年前就檢查出體內有子宮肌瘤，每年都做子宮頸抹片並定期追蹤。她最近月經量變多，且月經週期間有不正常出血，但她以為自己更年期到了不以為意，沒想到肌瘤竟會滑出子宮，造成大出血。

莊乙真表示，患者到醫院急診時意識清晰，但心跳加快、臉色蒼白，看得出來非常不舒服。但透過腹部超音波檢查，沒發現患者描述的肌瘤，後來內診才看見距離陰道口5公分處，有一個大肌瘤，肌瘤外觀宛如鐘擺，一邊的組織還連著子宮內壁，但肌瘤如同婦女生小孩般，已從子宮滑入陰道，幾乎「掉出」體外。

因為患者肌瘤上的血管多且破裂，才引起大出血，推估失血超過1500cc、差點休克。經過子宮鏡手術切除肌瘤止血後，才撿回一命。

莊乙真表示，大約四分之一25至50歲生殖年齡婦女，都有子宮肌瘤，但九成患者沒有特殊症狀。若肌瘤黏在子宮外，容易壓迫膀胱、腸子，造成便秘；若肌瘤長在子宮內膜裡，就容易引起大出血。若肌瘤長在子宮上、且大小超過6公分，中間容易缺血壞死引發疼痛，建議應定期追蹤。

婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，女性罹患子宮內膜下肌瘤的個案並不少見，月經來時子宮收縮排出經血或運動時，肌瘤就可能滑入陰道。他建議民眾，若出現腹痛、不正常大出血、月經量異常變多，都應該盡快就醫治療。

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