莊醫師婦女保健天地

【聯合報╱記者王長鼎／板橋報導】   2012.09.29 03:17 am

75歲林阿嬤因突如其來的腹部劇痛就醫，經檢查為子宮發炎化膿造成瀰漫性腹膜炎，追查起因竟是已裝置45年的避孕器作怪引起。

在土城某自助餐店擔任洗碗工的林阿嬤說，她9月初晚餐後突然覺得腹疼如絞「肚子像是被劈了一刀」，一度以為吃壞肚子，想去上廁所卻連路都走不了，最後由小兒子緊急送到板橋亞東醫院急診。

亞東醫院婦產部醫師莊乙真說，阿嬤到醫院時意識清楚，肚子明顯腫脹卻硬如鐵板，且血壓升高、心跳加快，呼吸急又淺、白血球飆高。經X光和斷層掃瞄，發現她腹腔充滿膿血，卻非胃穿孔、腸破洞等原因造成。

莊乙真緊急為阿嬤進行腹腔內視鏡微創手術，引出大量膿血並切除化膿子宮及卵巢，確認是裝置45年的環型避孕器堵住子宮頸下方，造成子宮嚴重化膿，引發瀰漫性腹膜炎。

20歲嫁人的林阿嬤說，已過世4年的丈夫是海山煤礦礦工，她30歲時生了3男2女，因經濟壓力大不敢再生，到台北圓環附近找產婆幫忙裝避孕器，時間一久就「忘了它的存在」。她感謝「貴人」莊乙真救她一命。

莊乙真說，世界醫學文獻中，因避孕器造成子宮破裂嚴重感染僅20多例，阿嬤是唯一使用腹腔內視鏡微創手術治療的患者。

他提醒裝避孕器的婦女每年進行抹片檢查時，應請婦產科醫師內診或照超音波定期追蹤檢查，每3至5年更換新的避孕器；停經後最好取出，避免異物在體內造成感染。