莊醫師婦女保健天地

記者李信宏／新北報導

喪偶6年的75歲林姓阿嬤，因腹痛到新北市板橋區亞東醫院急診，婦科醫師莊乙真診查發現阿嬤的腹腔充滿膿血，原來是放在子宮內長達45年的避孕器作祟，化膿導致子宮破裂，經微創手術切除子宮和卵巢，阿嬤才化險為夷；她昨天現身說法，呼籲有裝避孕器的婦女，每年應至少檢查1次，3到5年就應更新。圖中X光片的圓圈形狀，即是林姓阿嬤放在子宮內長達四十五年的避孕器。（記者李信宏攝）▲亞東醫院婦產科醫師莊乙真（右），祝福林姓阿嬤身體恢復健康。（記者李信宏攝）

林姓阿嬤害羞地說，30歲生完第5個小孩後就裝避孕器，之後就再也沒到婦產科檢查，陰道偶爾有不正常分泌物，但不好意思講、也不敢就醫，沒想到會因此危及性命。

緊急開刀 救回一命

莊乙真表示，林姓阿嬤在9月中旬因劇烈腹痛急診，他診查發現，阿嬤子宮內的避孕器因置入太久，造成子宮發炎化膿，子宮更破裂導致急性腹膜炎，差點引發敗血症而危及性命，經微創內視鏡手術，緊急做腸沾黏分離和子宮、卵巢切除術，阿嬤才脫離險境，住院5天後康復出院，肚皮傷口有4個小洞。

亞東醫院婦產科主任蕭聖謀表示，因避孕器引發子宮化膿，進而爆破子宮的病例相當罕見，臨床上大多採取傳統開腹手術，亞東醫院使用微創手術相當成功，縮短住院時間，也減少傷口癒合不良及疼痛。

莊乙真指出，避孕器概分3類，第1種是傳統類似蛇型，林姓阿嬤即是使用這種，台灣婦女已很少使用，中國婦女仍常使用，嫁來台灣的中國婦女，有不少人都置入這型避孕器。

第2種是「含銅離子型避孕器」，即所謂「母體樂」，台灣婦女大多使用這種，價格較便宜，約需自費1200元；第3種是「荷爾蒙型避孕器」，即所謂的「蜜蕊娜」，因為還兼具治療經痛、改善經血過多的效用，自費價約需8000元到1萬元，國內婦女較少使用。

蕭聖謀、莊乙真都說，無論使用哪一種避孕器，每年都要到醫院檢查1次，3到5年須更新，停經後就應取出；婦女如有月經異常、陰道分泌物增加、不明原因的下腹痛，都可能是避孕器衍生病徵的前兆，應儘速就醫。

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7396669.shtml