莊醫師婦女保健天地

比嬰兒大的懷孕中的子宮肌瘤

現今報紙的健康頭條新聞總是喜歡報導非常聳動的病例 以搏取大眾的眼光與興趣 其實如果從專業的觀點，新聞的內容常斷章取義也對於整個病因的分析不夠清楚

子宮肌瘤是婦女常見的良性腫瘤，發生率高達四分之一也就是說每四個生育年齡的婦女，就會有一個人有肌瘤肌瘤是否必須要處理 除了和肌瘤本身的大小有關之外

更重要的是肌瘤所在子宮上的位置

如果把子宮比喻成一個籃球則肌瘤可以是位在子宮內部，或者在球橡皮本身上，或是像口香糖黏在球的表面三種 醫學上分別是所謂的黏膜下、子宮肌肉層中、以及子宮表面的漿膜下肌瘤 位於子宮內腔和子宮肌肉層的肌瘤在懷孕時接受剖腹產時，

並不建議同時切除肌瘤因為這時候已經孕育Baby10個月的子宮充滿了血液做肌瘤切除時，

很容易造成子宮傷口大出血增加病人的危險性 因此，醫學文獻的報導，

都會建議在生完產做完月子觀察幾個月再考慮手術，如果是位於子宮表面的漿膜下肌瘤因為病患通常沒有症狀，

因此肌瘤被發現時，通常已經很大而且因為所在的位置不會引起不孕，

因此懷孕並不困難至於留到剖腹產時，再一併切除肌瘤，原則上並不建議但是如果剖腹產時，一同切除肌瘤，比起另外位置的肌瘤子宮表面的漿膜下肌瘤，應該比較不會引起大量的出血 在各則新聞中，

似乎只有「肌瘤大小」這個話題不斷的被提起以致於一般民眾並不知道，

其實肌瘤位置是比大小要來的重要懷孕前就發現有肌瘤，或是懷孕中發現有肌瘤究竟要如何處理？可以

跟專業醫師作詳細的討論以得到最好的健康照顧