莊醫師婦女保健天地

淑媛(化名)  42歲  是小學的老師

生了第三胎之後

她發現自己有小便的問題

以前

她是有一點頻尿

因此在學校都不太喝水

但是現在有一個新的問題

那就是

如果用力咳嗽

或打噴嚏

小便會不受控制的漏出來

她感到有點困擾

於是在每天上班時

就在公事包裡面準備兩件內褲

以備不時之需

但是

大地震的隔天早上

正在上課時

又發生餘震

結果 教室燈上的灰塵 飄了下來

她吸了一大口灰塵

接著是一連串的打噴嚏

那天又是穿著卡其色的窄裙

小便不聽使喚的漏了出來

尿濕了褲子

連窄裙都濕了一大片

小朋友本來因為地震而尖叫連連

這下子

全都笑了起來

下午她立即請假

直奔醫院

我們內診時

發現她的確有

膀胱脫垂的現象

尿道頸部的移動度較高

尿路動力學檢查發現

膀胱的收縮穩定度

肌電圖都正常

棉墊試驗

為30公克

在增加腹部壓力下

尿道閉鎖的壓力較低

成為典型的 應力性尿失禁

我們建議她接受新型的無張力懸吊手術(Tension-Free Tape  TVT,TVT-O)

在輕度靜脈麻醉之下

在陰道上壁

距離尿道口 一公分 的地方

做一個小切口

將Tape植入

而由兩惻大腿內側穿出

術後總共只有三個小於 一公分 的傷口

手術過程為25分鐘

導尿管放置兩天之後

她就回家了

過了一個週末

她回去學校上課

幸好小朋友

已經把焦點放在跨年的煙火晚會上

沒有人再提起她的尷尬。