莊醫師婦女保健天地

婦科問題難開口 阿嬤憋出瘤

到婦產科就診，不是年輕女性的專利，上了年紀的婦女如果有排尿困擾，或腹部出現悶痛，應盡快就醫找出問題。亞東醫院最近接到兩例排尿不順的阿嬤級病患，最後檢查發現卵巢長了很大的腫瘤，經過手術才解決難以啟齒的困擾。

年近90歲的李阿嬤過去一直很健康，手腳也相當靈活，可以到處走動。幾個月前她不小心跌倒手臂骨折，接受保守的固定治療後，就開始解不出小便，必須仰賴導尿管。因為生活相當不方便，她不好意思外出和鄰居閒話家常，整個人變個樣。

日前，她再度解不出尿來到醫院掛急診，醫師才發現她的腹腔內有一顆直徑約20公分的腫瘤，正好壓迫在膀胱上，才導致尿不出來。亞東醫院婦產部主治醫師莊乙真透過單孔腹腔鏡手術，在腹部開了1.5公分的小傷口，順利摘險卵巢腫瘤一舉解決她尿不出來的困擾。

另一個例子是75歲的張奶奶，有高血壓及中風病史。這幾個月來因為解不出小便，加上胃口不佳又有慢性下腹痛，在腸胃科和泌尿科之間求診，卻一直找不到病因。後來轉到婦科檢查，才發現她長了一個15公分的卵巢腫瘤。

莊乙真解釋，張奶奶的卵巢腫瘤就像顆裝了水的汽球，一旦改變身體姿勢，這個腫瘤就可能扭轉，讓她痛苦不堪。透過單孔腹腔鏡探查，醫師發現她的卵巢腫瘤扭轉了三圈，而且已經變黑壞死，幸好及時施行手術，才未惡化而危及生命。卵巢腫瘤切除後，她已可以快樂進食。

莊乙真表示，上了年紀的婦女不再有月經，因此不常上醫院就診或檢查，才讓卵巢腫瘤逐漸變大，甚至壓迫到膀胱等附近器官進而影響解尿。他建議過了更年期的婦女，最好還是要定期到醫療院所接受婦科檢查，如果出現解尿障礙或有不明原因的腹痛，更應立即就醫，找出病因及早治療。

【2012/08/31 聯合晚報】@ http://udn.com/