排卵藥的原理
臨床上
不易懷孕的原因
大略可分為
男性精蟲因素、輸卵管不通或沾粘、子宮內膜異位症、多囊性卵巢
或是排卵功能不佳
其中排卵功能不佳是相當常見的狀況
在青春期剛開始的國中國小的女孩
或是即將更年期的婦女
是正常的生理現象
但是在生育年齡的婦女
如果排卵功能不佳
往往導致月經不規則以及不孕
目前對於排卵功能不佳的婦女，處理的對策
就是使用所謂的助孕排卵藥物
英文稱作 「排卵誘導」ovulation induction
很多人會想
每個月不是只排一個卵嗎？
為什麼使用藥物會產生許多卵
每個月多排許多顆卵，會不會提早更年期？
這樣是不是很浪費自己的卵子數目？
這一類的問題
可以說是不勝枚舉
以下我們來說明
排卵藥的藥物原理
就可以使很多人心中的疑惑獲得解答
女性卵巢的卵子數目可以說是母親生下女嬰兒時
所給予的嫁妝
初落地時
兩邊卵巢大約有兩百萬個卵子
到了青春期
初次月經開始
每個女生有四十到五十萬個卵子
從這時候開始
每個月事實上
都有大約一個班級三十至四十個小卵泡
從幼稚園時期開始長大成熟
歷經國小國中階段的互相競爭
(競爭獎品)─腦下垂體荷爾蒙
正常情形下只有一個卵子能夠達到高中畢業
成功的排出成熟的，可以受精的卵子
有些人不用藥的情形下
也偶爾會排出兩個成熟的卵子
就可能造成自然的雙胞胎
而排卵藥的基本原理，就是在這個班級
大約三十至四十個小卵子長到國小國中階段
正於學校課業輔導時，給予多於正常量的荷爾蒙
如此一來
就不只一個卵子會成熟長大
可能會有數個甚至數十個卵泡成熟到可以排卵受孕的階段
至於會有幾個卵泡長大，取決於下列幾點因素
第一
病人的年紀：年紀越大卵子越少
第二
卵巢是否曾經因長瘤而接受手術
第三
排卵藥的劑量：劑量越高卵泡越多
那麼醫師又如何得知卵泡發育的情形呢？
有兩種主要的方法
第一是使用主要的陰道超音波：測量卵泡的大小
第二是抽取血中的女性荷爾蒙：
正常每一個卵泡，大約分泌兩百至兩百五十個單位的荷爾蒙
所以我們可以從血液中的荷爾蒙，初略估計有幾個成熟的卵泡。
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